La interacción durante la ventilación mecánica es muy compleja y depende de múltiples variables. Un balance óptimo entre estas variables, por ejemplo, permite una adecuada sincronía “paciente-ventilador”. Sin embargo, existe la posibilidad concreta de un desajuste entre la
demanda del paciente y la entrega del ventilador, lo que definimos como asincronía.
Numerosos estudios han mostrado que la presencia de asincronías está, directa e independientemente, asociada al incremento de los días de ventilación mecánica, la estancia en terapia intensiva y la mortalidad. Es de vital importancia, entonces, su detección, abordaje y tratamiento temprano a fin de optimizar los outcomes de estos pacientes.
El ventilador mecánico provee un flujo continuo de información sobre la interacción paciente-ventilador. Esta información es invaluable para la detección y tratamiento de estas asincronías. La presencia de esfuerzos ineficaces, dobles disparos o ciclados inadecuados pueden detectarse al analizar correctamente las gráficas del ventilador. Este “Manual de bolsillo”
propone una guía clínica, práctica y concisa, sobre las características, causas, detección y estrategias para prevenir los efectos deletéreos de las asincronías y ofrece una orientación sobre la fisiopatología y la toma de decisión clínica.
- Profesor: Adrian Gallardo